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青少年严重心理障碍以及精神病倾向的机制

时间:2018-02-20 21:22 点击:
青少年严重心理障碍以及精神病倾向的机制
       青少年严重心理障碍以及精神病倾向的机制-------张志军文

      把精神病倾向(主要指的是精神分裂症倾向)看作是先天倾向的混合物与母亲不能包容婴儿的恐惧的结果。精神障碍的原因是双重的。一方面是婴儿或患者过度的破坏性的憎恨、妒嫉等先天倾向;另一方面是环境不允许婴儿或患者使用分裂和投射性认同机制。

     1.有害的先天倾向

      在长期的临床实践中发现,人格的一部分必然是精神病性的。所有人格的精神病部分都具有一些共同的特征,这些特征构成了一种禀赋,它使得具有这种禀赋的个体必然会以一种显著不同于没有这种禀赋的个体的方式度过偏执一分裂样心态和抑郁心态。这些共同的特征是:(1)本能的冲突从未得到解决;(2)毁灭性的冲动超过了生的冲动而居于主导地位,它们的破坏性巨大,甚至爱的情感都被其淹没,并且转向了施虐狂;(3)对内部和外部现实以及有助于意识到它们的心理的所有方面的憎恨,运用微小的分裂和过度的投射性认同来摧毁它们,从而产生了一种半死不活的心理状态;(4)作为结果,出现了对即将到来的毁灭的持续恐惧;(5)完全不能忍受挫折。"具有上述倾向的婴儿怀有令人恐怖的坏客体,它将人格的焦虑提高到一个可怕的水平。这种婴儿的处境与具有较好的先天倾向的婴儿非常不同。后者能够面对并认识他的挫折,而且运用原始的思维的前身来修正它们。例如,哭着要母亲,直到她来。而不太幸运的婴儿则不能面对他的处境,通常会做出逃避反应。

这种有害的先天倾向导致从生命之初就形成了一种精神病人格。从那时起,他的人格的精神病部分和非精神病部分将出现越来越大的差异。只有认识到这一点,我们才能理解精神病。在人格的精神病部分心理既不能思考,也不能知觉。而一旦心理不再是思考的、知觉的心理,那么它所运用的投射性认同不仅是过度的,而且也是异常的。换句话说,投射性认同不是被用于与客体的正常的交流,而是被用于排空和根除自体和客体的意识。它们被负载了大量的敌意,它们是摧毁自体和客体的直觉知识基础的武器。

        2.养育者的互动特点

       关于母亲作用的容纳互动模式。养育者具有容纳、修正婴儿投射的能力,即具有一种接纳婴儿的这些感觉、包容它们、调节它们,赋予其意义,然后返还给孩子。孩子最后将会内化这些过程并学会容纳自己的情绪。父母不只要容纳孩子不悦的情绪,也需要观看他们的游戏,分享他们的快乐,而且给于热烈的赞扬,对父母与孩子双方来说,这都是一种更令人喜悦的容纳的功能。通过这个过程成婴儿的恐惧和焦虑得到了缓解和减轻,原始情绪体验的感觉印象被转化成能够在婴儿自己的心理被消化为能够被体验、思考、容忍、梦、压抑的客体。但是,当这种功能出现障碍,养育者拒绝接受婴儿投射的时候,婴儿就不得不接受他自己投射的未修正的恐惧自体和经验,从而出现了精神病性的"莫名的恐惧"。精神病过程涉及婴儿分裂和适当投射的能力,而分裂和投射的缺乏源于缺少一个适当的包容、化解以包容婴儿投射的东西。

       养育者加工处理那些婴儿无法忍受的原始感觉的失败是环境和婴儿内在特质之间的交互作用的结果。一方面,环境可能会拒绝婴儿使用最基本的交流形式,即投射性认同。在这里主要指的是母亲不能够忍受婴儿的投射,她要么拒绝投射物进入她的内部,要么是通过成为源自婴儿情感内射的焦虑的牺牲品而作出这种反应。后一种方式必定是极少数的,而拒绝是主要的。当一种创造性的联结不能在两个参与者之间形成时,两个客体就不能结合在一起……产生一个新的心理客体。而且,动力性的或创造性地思想就变得不可能。另一方面,如果母亲能够接受婴儿的情感并保持一种平衡,那么婴儿对母亲与自己之间的联结的攻击就会减弱,但不会消失。这是因为婴儿朝向毁灭、憎恨和嫉妒的倾向结合在一起产生了严格的原始超我,他破坏了正常的关系。精神病婴儿似乎"被憎恨和嫉妒所控制,它是由婴儿发现母亲虽体验到了他的情感,但仍然能够保持一种舒服的心理状态所激起的。婴儿的嫉妒会歪曲母亲接纳投射的能力,当母亲移除婴儿的焦虑时,婴儿感到她剥夺了自己的东西,却没有返还给他。婴儿的憎恨和嫉妒使他们将母亲的接受能力视为对自已心理的贪婪的吞噬,把母亲平静的心理状态当作敌对的冷漠。

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